四、压疮的好发部位?
五、压疮有什么危害?
压疮一旦发生不但增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,还有可能加重患者的病情。可引起蜂窝组织炎、骨髓炎、骨质坏死、菌血症、败血症等并发症,甚至死亡。
文献报道,脊髓损伤患者压疮的发生率为25%-85%;神经疾病患者的压疮发生率为30%-60%;住院老人的压疮发生率为10%-25%,发生压疮的老年人死亡率增加4倍。
六、如何预防压疮?
1、避免或消除对组织的压力
长期卧床患者可使用气垫床或软海绵床垫,采取30°侧卧位可有效减压,除非病情需要,应避免长时间90°侧卧位。
2、避免摩擦力和剪切力
翻身、使用便器或搬运病人时,不要有拖拉动作,应托起、抬起身体部位。通常情况下每2小时变换一次体位,具体应根据个人病情实施个性化的体位变换,观察受压部位皮肤。
3、保证营养的补充
营养不足,尤其是有低蛋白血症者,压疮发生的几率大大增加,所以一定要注重营养的补充。
4、鼓励患者多活动
能够自主在床上和座位上变换体位者,应鼓励患者自己加强体位变换;不能自主变换体位者,如瘫痪者,应由照顾者给予规律的体位变换。限制坐在床上和轮椅上的时间,最多2小时就要更换一次体位。
5、皮肤护理
因大小便失禁、汗液、尿液及各种渗出引流液等引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍,可减弱皮肤的屏障作用,致使皮肤更易受损,因此要保持皮肤清洁,免除不良刺激,勤清洗、勤更换,禁用碱性护肤品,保持皮肤适度湿润。可选择柔软吸汗的棉质床单和衣服,避免床单、衣裤上出现碎屑、褶皱。同时受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料等,可减少卧床患者皮肤承受的剪切力。
总之,压疮是由多种因素引起的复杂的病理过程,对患者进行早期危险因素评估、针对性地干预能有效预防压疮的发生。