生死一线 19岁大学生奇迹重生
2023-11-30文章来源：
但是ICU从来不相信命运，医生与护士只相信自己的双手。
“氧合测不出来，血压也垮了，嘴里一直在呕血，整个病床上都是，根本止不住。。。”
“把超声推过来，呼吸机，血透机，ECMO，全部准备好，通知全院多学科会诊，然后把科室其他医生全部叫过来，快快快，现在就置管穿刺！”
病情迅猛，程度极危，各个科室的大主任齐聚一堂，眉头不展，在重症医学科主任付守芝教授的带领下，治疗方案逐步统一，少年是祖国的花朵，我院必尽全院之力，集合所有资源全力救治!
呼吸道堵死了，就立即气管切开，大出血就立刻建立静脉通道进行补血，肺不工作了，就马上进行ECMO治疗，把静脉血通过机器抽出来，进行氧合交换，通过膜肺吸收氧气，排出二氧化碳，再泵入体内，同时进行床边CRRT血液透析治疗，来维持少年的体内电解质稳定，随后，再通过纤维支气管镜，将肺里面的血栓一粒一粒的夹出来，最后，进行俯卧位通气治疗，让肺复张。。。
终于，小李生命体征逐渐稳定，大家悬着的心终于放了下来。
重症利器
ECMO是体外膜肺氧合的缩写，是一个小型化的体外循环系统。
对正常人而言，心脏将血液泵出来，有一部分血液会去往肺部，将肺部产生的二氧化碳排出去，再将氧气吸进来。但对于某些病人而言，心脏及肺部功能衰竭，血液循环无法完成二氧化碳及氧气的交换。医学上有一个常用词叫“白肺”，就是肺CT显示，肺部影像发白，代表着氧气交换能力降低，这种情况下，严重病人必须ECMO进行支持，用机器替代肺功能来帮助氧气交换。而另一种情况，则是心脏有着严重的疾病，单单进行氧气交换已经不够，也需要ECMO来帮助心脏输出，让整个身体得到血液的支持。往往只有在重症医学科，患者才有机会使用ECMO机器。
ECMO利用机械泵将患者的血液抽出体外，进行体外循环，通过人工肺进行氧合交换，血红蛋白被氧合，二氧化碳被清除，再泵入患者体内，为重症患者提供必要的呼吸和心脏支持。ECMO几乎可以模拟健康人的肺功能，流量 压力以及氧合的效率，都可以通过机器为调整数据，为患者提供宝贵的时间来修复受损的器官。
因此，ECMO经常被用于心脏外科术后的支持治疗，ARDS患者，心肺复苏，爆发性心肌炎和心梗合并心源性休克以及肺移植患者的治疗
团队协作
武汉市第三医院重症医学科承担着本院大多数的危重病人抢救工作，收治病种涵盖各科急危重症，拥有多学科创伤救治团队。ICU病房具有先进的设施，包括进口中央监护系统，多种型号呼吸机，床边连续血液净化系统，快速血气分析仪，多功能心电监护仪，除颤仪及ECMO等等，科室医生护士均受过严格的技术培训，可对危重患者进行24小时不间断的监护，评估，诊断及治疗，同时，科室一直秉持人文关怀，提倡人性化服务，给患者提供最大的安全保障和心理支持。
正是由于重症医学科的协同合作，团队配合，在最短的时间采取了最重要的治疗措施，以应对小李的各种急性状况，除了ECMO治疗，床边CRRT血液透析和人工肝治疗，确保患者的电解质稳定和体内废物排出，纤维支气管镜则用于清除血栓，俯卧位通气促进肺功能修复，这些辅助治疗措施与ECMO相辅相成，共同帮助患者度过危险的阶段。
少年重生
就这样，经过了半个月医生没日没夜的抢救，每天24小时护士从不间断的守护，医疗团队付出了不可思议的努力，少年从10月27日的九死一生，到11月8日成功撤机，这位19岁的大学生小李终于迎来了重生，重新睁开了双眼！这无疑是是医学的奇迹，也是团队协作和科技进步的见证。
“这是我们共同努力的结果，同时，也是这位少年顽强意志的结晶，这半个月的坚守，每一个医生和护士都劳苦功高，明天下午，我请大家吃饭”小李的主治医生陆辉志医生欣慰不已，这半个月来，他一直奋战在第一线，实时关注着小李的各种生命体征波动和检验结果，及时调节各种仪器参数和药物，没睡过一个安稳觉，哪怕下了夜班，他也会搬张椅子坐在小熙边上，一坐就是大半天，一边和小李说话，一边调呼吸机，他最大的希望，就是科室所有危重病人，都能像小李一样，早日康复。
截至2023年11月14日，小李已完全神志清楚，每天康复治疗之余，他最常做的，就是看书，以及在微信群里和同学们分享自己的新感受。
重症医学科（光谷）