在ICU患者里面，有一部分患者是外伤，例如车祸伤，高坠伤，在这些外伤里面，有些患者合并骨折或者脏器损伤，例如：肋骨骨折，骨盆骨折下肢骨折，再或者脾脏破裂和肾脏破裂等，这些都比较好理解，但是，除了这些损伤，医生还会跟家属讲，这个患者合并创伤性湿肺，这时候，家属就特别不能理解什么是创伤性湿肺？

      创伤性湿肺的病因是肺部实质性损伤，诱因主要是车祸、高空坠落等形成钝性撞击伤。因而司机和高空作业者易发生创伤性湿肺。

一、主要病因

      创伤性湿肺的主要病因是肺部实质性损伤，常由外伤引起，当胸部受到损伤后，肺和胸壁相撞，导致肺毛细血管广泛受损，同时创伤组织和血小板释放的活性物质进入血液循环引起支气管和肺血管收缩，肺血流量减少，在血管内壁破损处形成血栓，致血管内压力增高和毛细血管通透性增加，使更多的液体进入肺间质及肺泡而形成创伤性湿肺。

二、诱发因素
      1、车祸：发生车祸时由于猛烈的撞击，易造成胸部钝性撞击伤，并引发创伤性湿肺。
      2、高空坠落：高空坠落也会造成胸部外伤。
创伤性湿肺的临床症状
      ①在伤后12-24h呈进行性发展；
      ②轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等。
      ③严重者则有明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。

三、X线胸片和CT是主要的影像学检查。
      目前ARDS的诊断标准为：①急性起病；②氧合指数(Pa02／Fi02)<200mmHg；③正位x线胸片显示双肺：均有斑片状阴影；④肺动脉嵌顿压518mmHg或无左心房压力增高的临床证据。
      轻型肺挫伤无需特殊治疗。重型肺挫伤是引起胸部伤后急性呼吸衰竭的最常见因素，治疗在于维护呼吸和循环功能以及适当处理合并伤。连枷胸常有不同程度的肺挫伤，病理生理改变在很大程度上取决于肺挫伤，当出现急性呼吸衰竭的先兆时即应及时给予机械通气治疗。对伴有低血容量休克者，仍要及时补充血容量。