2023年4月6日，武汉市第三医院光谷院区重症医学科付守芝主任做客《问健康》 栏目，为公众普及脑中风的预防。

     脑中风（Stroke）是中医学对急性脑血管疾病的统称，它是以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风。脑中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高且并发症多，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患之一。本病相当于现代医学的“脑卒中”，包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等。

付主任给大家详细的讲解脑中风的分来，分为缺血性脑中风和出血性脑中风。

1、缺血性脑中风（卒中）

      根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。
      （1）可逆性缺血性神经功能缺失：局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，但在3周内可完全恢复。
      （2）进展性卒中：脑缺血症状逐渐发展和加重，数小时或1~2天内达到高峰，有梗死灶存在。常见于椎动脉系统脑梗塞。
      （3）完全性卒中：脑缺血症状发展迅速，发病后数分钟至1小时内达到高峰。

2、出血性脑中风（卒中）
      根据出血部位不同，可分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。其中脑实质出血包括基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、垂体出血、小脑出血和脑室出血。
      付主任特别强调，在临床上，脑中风出现年轻化趋势，发病年龄往前推移，此外，肥胖超重者、糖尿病和高血压患者发病风险大，男性比女性更容易发病。
      由于病因、病变部位不同，脑中风的症状也不一致。脑中风可能突然发生，也可能渐进性发展。例如，起初患者可能只感到轻微的乏力，可一段时间后，则会发现一侧的上肢和下肢无法活动。而有的患者突然急性发作，给人预留的反应 和抢救时间很短。付主任提醒，如果您的家人出现如下症状，可能需要警惕是否发生了脑中风 。
      1、偏瘫，即一侧肢体无力、活动受限、运动不能，有时表现为没有先兆的跌倒、行走困难、头昏眼花、平衡或协调功能丧失、生活不能自理。
      2、偏身感觉障碍，即脸、舌、手或腿脚麻木，感觉迟钝，最常发生在身体的一侧，有时还会伴有耳鸣、听力减退或事物旋转感。
      3、偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。
      4、失语，即语言障碍，主要表现为语言不利、吐字困难、失语或者语不达意，听不懂别人和自己说的话，不理解也写不出以前会读会写的字。
      5、未知原因的剧烈头痛，有时伴喷射性呕吐。
      6、眩晕伴恶心呕吐，眩晕即看东西天旋地转或自己感觉在旋转。
      7、发音及吞咽困难，说话时舌头变笨，言语含糊，喝水吃饭呛咳。
      8、视觉异常，主要表现有一过性黑朦，患者突然眼前发黑、视物不清，有时复视，即看东西成双影。
      9、意识障碍，表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，很多患者会频繁打哈欠；有的会突然变得沉默寡言、表情淡漠、行动迟缓或多语易躁；有的会出现短暂的意识丧失；有的会猝倒，昏迷不醒

家庭处理
      对于脑中风患者，时间就是生命，如果在短时间内能发现症状，并且得到及时治疗，能很大程度上降低脑中风导致的致残率和死亡率。所以如果发现周围人有可疑症状，应快速识别并及时拨打急救电话。可以学习和利用FAST口诀：
      1、F即Face（脸）：脸部一侧可能发生面瘫，患者无法微笑，嘴巴或眼睛下垂。
      2、A即Arm（手臂）：疑似中风患者无法顺利举起单手或双手，单手或双手无力、麻木而动弹不得。
      3、S即Speech（说话）：患者无法流利对答，或说话含糊不清，尽管处于清醒状态，却无法把话说清楚。
      4、T即Time（时间）：如果发现上述 3条中的一条或多条症状，应第一时间拨打“120”，尽快前往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。

急诊（120）指征
      1、突发一侧上肢或下肢麻木、无力甚至丧失运动能力；
      2、突然感到一侧面部麻木或口角歪斜；
      3、突然出现舌强言謇（舌体伸缩不利、吐字不清或讲话不灵）、智力障碍等；
      4、突发不同于以往的严重头痛；
      5、双眼突然看不清眼前出现的事物；
      6、突然昏倒、不省人事情；
      7、有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等病史。