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勿以“蚁”小而不为--1例蚂蚁叮咬诱发的急性肝衰竭

2021-09-05文章来源:重症医学科 汪普

 

李先生因发现乏力、食欲减退来急诊就诊。李先生从事园林工作,其回忆1周前不慎被蚂蚁叮咬,当即感全身瘙痒,局部可见皮肤红肿,遂在附近诊所就诊,经过治疗,症状好转。2天前,李先生自觉乏力、食欲减退,偶有恶心、呕吐表现,尿黄,遂自行来院就诊。通过检查发现,李先生整个人面部及巩膜黄染显著。

门诊检查提示肝脏受损严重,胆红素水平显著增高,凝血功能紊乱,表现为多脏器功能损害。后转入ICU治疗,经ICU团队积极治疗,患者最终转危为安。

 

蚁属于膜翅目蚁科,为筑巢群居社会性多态昆虫。蚂蚁种类繁多,目前发现大约有16000多种,我国发现的大约有600多种。蚂蚁的身体分为头胸腹三部分,头上有一对触角,胸部有三对足。蚂蚁群体有严格的分工等级,一般有雌蚁(蚁后)、雄蚁、兵蚁、工蚁组成。雌蚁主要负责产卵、繁殖后代以及管理蚂蚁群体。雄蚁主要负责与雌蚁交配,寿命短。工蚁主要负责建造、采集食物、饲养幼蚁,最为常见。兵蚁主要保卫群体安全。

 

蚂蚁叮咬有哪些症状?

蚂蚁蜇伤后可表现为自觉瘙痒,多数较剧烈,局部皮肤可出现呈梭形的红色水肿性丘疹,轻者数小时可消退,重者可出现小水泡,后进展为脓疱。全身症状表现为发热、荨麻疹、肢体肿胀甚至呼吸困难。部分还可出现过敏性休克表现,少部分伤者可进展为多脏器功能衰竭,危及生命。

    

蚂蚁叮咬的处理

1、蚂蚁唾液是酸性的,对皮肤具有较强腐蚀性,可以外涂肥皂水或3%-10%的氨水、5%-10%碳酸氢钠溶液。

2、局部红肿、疼痛、应给以局部注射2%普鲁卡因:全身加用抗生素以防继而发感染。

3、全身症状明显、恶心、呕吐、乏力等表现,甚至是呼吸困难,喉部肿胀显著者,请及时到医院就诊。

 

常见毒性较强的蚂蚁

  1. 红火蚁

     

    红火蚁毒囊中有大量毒液,一旦被叮咬,可导致皮肤瘙痒、红肿、水泡、脓包等,如果水泡破裂,还可引起细菌性感染。严重者,可能引发过敏性休克或死亡。

  2. 子弹蚁

     

    子弹蚁,被评为“全球十大毒性最强动物”之。一般情况下,被一两只子弹蚁叮咬不会伤及性命,但疼痛感会迅速扩散。有时,手被叮咬,肩膀也会疼,甚至整个胳膊可能在几个小时之内都动弹不得。值得注意的是,若被众多子弹蚁叮咬,可能会出现多脏器功能衰竭危及生命。

  3. 公牛蚁

     

    公牛蚁是世界上最大的蚂蚁,又称斗牛犬蚁,也是世界上最危险的蚂蚁。而且公牛蚁可不像我们平常遇到的那些小蚂蚁,随时随地都有可能会咬我们一口,虽然这一口并不足以致命,但也并不轻,也是一种有毒的蚂蚁。一般在我国比较少见。

  4. 红蚂蚁

     

    红蚂蚁在我国还是很常见的一种蚂蚁,也是具有毒性的,咬人时,它体内分泌的毒液会输入人体内,引起人体皮肤损害,轻者患处有灼痛和微痒感,严重者局部剧痛及出现发烧、头痛、恶心、呕吐等全身症状。

     

    蚂蚁叮咬的预防

  1. 强化安全防护意识,做好相应防护。

  2. 了解急救常识,掌握蚂蚁叮咬一般处理方法及应急措施。

  3. 从事园林作业是,可以使用驱蚁或灭蚁药物。

  4. 了解常见蚂蚁种类,特别是毒性较大或个体较大的蚂蚁,尽量避免与其接触。