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流行性感冒伴咽喉剧烈肿痛别大意,几小时后可能窒息而亡

2018-12-17文章来源:董辉 付守芝

流行性感冒喉咙痛,最常见的症状之一,但若不及时处理,可能会危及生命。
就在几天前,邱先生将莫名的喉咙痛想当然认为是感冒所致,自己随便吃药,没能及时就医,结果呼吸困难,险些丧命。
      邱先生今年35岁,湖南人,在武汉光谷某 IT公司上班,忙碌是他的一个工作常态。11月10日晚8点,工作了一天的他下班回家显得有些疲劳,对妻子说:“我喉咙痛得厉害,而且全身发冷。”
      到了晚上9点多,一家人被邱先生的状态吓坏了,只见他躺在床上,呼吸急促,脸色发紫,满头大汗,妻子立即送他进了武汉市第三医院光谷院区急诊科。邱先生一进急诊就被分诊进了抢救室。曹医生综合相关症状他初步诊断是急性会厌炎,安排护士吸氧、上了监护仪。给他做了喉镜,会厌呈半球形,周围组织均红肿,用了药物来消肿,但患者呼吸困难,吸氧下监护仪显示氧饱和度下降,因情况紧急,再不处理,患者随时可能有生命危险,于是立即给他进行了急诊手术,微创切开气管,张先生瞬间通气顺畅,脸色也恢复了正常,监护仪显示氧饱和度回升达95%以上,邱先生的妻子连声感谢曹医生。
       曹医生说,会厌是舌根后方帽舌状的结构,急性会厌炎是急重症之一,以会厌高度水肿为主要特征。如果得了急性会厌炎,会厌肿成球,就会阻塞气管,导致窒息。急性会厌炎起病急,发展快,死亡率较高,如果是炎症引起,没有及时治疗,不到24小时就可能因窒息而死亡;如果是过敏导致,可能几分钟内就有生命危险。秋、冬、春是流感多发的季节,打喷嚏、流鼻涕、头疼、发热、咳嗽、浑身乏力等流感症状使许多患者痛苦不堪。但在关注上述病症的时候,人们很容易忽略一个更加严重的症状——咽喉部肿痛,救治不及时会丧命!
咽喉部肿痛是如何致命的呢?
      咽喉部肿痛最常发生的部位是会厌,医学上把会厌受感染出现的炎症病变称之为“会厌炎”。会厌是位于喉气管入口处的一个类似树叶状的结构,在进食吞咽时向下封闭喉气管入口,防止食物进入气管;在呼吸时会厌向上开放,使气流进入喉气管,保证人体的氧气供应。
       一旦会厌肿胀起来,喉部气管入口就会被遮挡、阻塞,使空气不能顺利进入气管,从而导致呼吸困难,严重者会引起窒息。这时如果不能尽快开放气道,就会引起死亡。气道梗阻窒息导致死亡的时间仅仅在3分钟至5分钟之间,因此,急性会厌炎是十分凶险的。目前,这一点并不被大多数人了解,且常常被忽视。而由于这种情况发生率较低,很多患者不以为然,即使在医生做出相关诊断后,也不能积极配合治疗,有时会导致严重的后果。
病毒、细菌感染易致急性会厌炎
        会厌如此“娇气”,与它的解剖结构有关。会厌表面的组织结构比较疏松,发生炎症反应后特别容易肿胀。同时,会厌又位于咽喉部的中心位置,相较其他咽喉部组织,更易遭受细菌和病毒的侵犯,引起炎症反应。如果得了急性会厌炎,会厌肿成球,就会阻塞气管,导致窒息。
        引起急性会厌炎的因素有很多,细菌和病毒感染是最主要的致病因素。其中,又以流感杆菌及病毒最为常见。病毒也可导致急性会厌炎,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可因念珠菌、曲霉菌等感染致病。
如何识别和治疗急性会厌炎?
      急性会厌炎最主要的症状是咽喉部疼痛,吞咽唾液时有撕裂样或烧灼样痛,通常疼痛比较剧烈,且吞咽时会加重疼痛,甚至因此出现吞咽困难。症状严重的患者可能会有咽喉部梗阻感,呼吸困难以及发热、寒战等表现。对在流感季节出现的咽喉疼痛表现,患者要高度警惕。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,都应当马上去医院就诊。

出现了上述症状该怎么办?
      急性会厌炎起病急,病史很少超过6个小时至12个小时。因此,一旦出现相关症状应及时就诊,甚至要“争分夺秒”,避免病情加重。通常,医生会给予足量有效的抗生素和激素治疗,控制病情发展。但也会做好“最坏”的打算,建立人工气道,包括经口或经鼻气管插管,紧急的环甲膜切开、气管切开术等。气管切开等应急处理。尽管急性会厌炎病情凶险,但只要注意预防,发现征兆及时治疗,就可以安然度过。延误病情,不配合医生的则预后较差,严重的可以导致死亡。预防急性会厌炎首先要增强身体抵抗力,平常加强体育锻炼,避免过度劳累;其次要注意饮食清淡及均衡;第三,在流感季节要加强自我防护,出入人员密集场所戴好口罩,尽量避免接触流感患者。