（—）适应症

  任何原因引起的缺0₂与CO₂潴留，均是呼吸机气治疗的适应证。

  1.具体应用范围：

  （1）各种原因所致心搏、呼吸停止时的心肺脑复苏。

  （2）中毒所致的呼吸抑制。

  （3）神经～肌肉系统疾病造成的中枢或周围性呼吸抑制和停止。脑卒中（出血和缺血）、脑外伤、脑炎（细菌、病毒、原虫、寄生虫等）、脑部手术、癫痫持续状态（原发或继发）、各种原因所致的脑水肿、脊髓、神经根、呼吸肌等受损造成的呼吸抑制、减弱和停止等。

  （4）胸、肺部疾病，如ARDS、严重肺炎、胸肺部大手术后，包括COPD、危重哮喘等。

  （5）胸部外伤：肺挫伤、开放性或闭合性血气胸、多发多处肋骨骨折所致的连枷胸，只要出现无法纠正的低氧血症，均是应用机械通气的适应症。

  （6）循环系统疾病：急性肺水肿（心源或非心源性）、急性心肌梗死所致的心搏骤停、心脏大手术后常规机械通气支持等。

  （7）雾化吸入治疗。

  2.应用指征：

  （1）任何原因引起的呼吸停止或减弱（呼吸频率＜10次／分）；

  （2）呼吸窘迫伴低氧血症（PaO₂＜60mmHg）；

  （3）肺性脑病（强调意识障碍严重程度）；

  （4）呼吸道分泌物多，无力排出；

  （5）胸部手术后严重低氧血症；

  （6）心脏大手术后，尤其是接受体外循环的患者；

  （7）胸部外伤致连枷胸和反常呼吸。

  

（二）禁忌症

  呼吸机治疗没有绝对禁忌症。任何情况下，对危重病人的抢救和治疗，均强调权衡利弊。病情复杂，矛盾重重，需选择利最大、弊最小的治疗方案。除未经引流的气胸和肺大泡是呼吸机治疗的禁忌症外，其余均只是相对禁忌症。如：

  1.低血容量性休克患者在血容量未补足以前；

  2.严重肺大泡和未经引流的气胸；

  3.肺组织无功能；

  4.大咯血气道未通畅前；

  5.心肌梗死（相对）；

  6.支气管胸膜瘘；

  7.缺乏应用机械通气的基本知识或对机械通气机性能不了解。