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肺癌知多少?

2024-03-21文章来源:
      原发性肺癌(简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个类型:腺癌和鳞癌。肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。目前现状是在初诊时大部分的肺癌患者已经发生了远处转移,以中年发病为主并有逐渐年轻化趋势。对社会、家庭都造成严重损失及经济负担。
      肺癌的临床表现比较复杂,取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症等,存在一定的差异。肺癌常见的三大症状为咳嗽、痰血、胸痛。如何明确诊断呢?
    (1)影像学检查如X线、CT、MRI;
    (2)核医学检查如ECT骨扫描、PET和PET/CT;
    (3)病理学检查如痰脱落细胞检查、纤维支气管镜下活检、经皮肺穿刺活检、手术病理诊断以及胸水细胞学检查、淋巴结活检等;
    (4)肿瘤标志物检测包括NSE、CEA、SCC等。其中病理学检查是明确诊断的金标准。

高危人群及筛查方法
高危人群有哪些呢?
    (1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;

    (2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

    (3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

    (4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
      对于肺癌高危人群,建议行LDCT(低剂量CT)筛查。根据病灶具体情况(密度、形态、大小、边界等特征),建议至专科(呼吸科、胸外科等)医生咨询具体诊疗计划。

如何预防肺癌发生?
    (1)建议戒烟;
    (2)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等接触)的人群应做好防护措施;
    (3)注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;
    (4)大气严重污染时,避免外出和锻炼;
    (5)有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。